Нематодоз (капилляриоз) рыб, вызванный капилляриями (Capillaria spp.), симптомы и лечение

Что такое капилляриоз?

Капилляриоз является паразитарной инфекцией, вызываемой тремя видами нематод. Аскариды вида Capillaria – прямая причина капилляриоза. Capillaria hepatica вызывает печеночный капилляриоз, а Capillaria philippinensis – кишечный капилляриоз. Паразит Capillaria aerophila вызывает легочную форму заболевания.

Существуют лекарственные препараты и методы лечения, помогающие избавиться от заболевания. Однако без лечения болезнь может привести к летальному исходу.

Черви зрелого возраста имеют классическую круглую форму (как любая аскарида) и держатся в кишечнике в основном за счет прикрепления к слизистой оболочке тонкого кишечника (или проникновения внутрь нее). Женские особи червей также откладывают яйца в этом слое тканей, некоторые из яиц уже оплодотворены и могут дать жизнь новому представителю своего вида. Причем, очень часто яйца остаются в оболочке кишечника, вызывая аллергические реакции, интоксикацию и различные проявления аллергии у человека-хозяина. Чем больше заселено тело (в частности, печень и кишечник) паразитами, тем хуже чувствует себя человек и тем больше негативных симптомов он испытывает.

Как происходит заражение разными видами паразитов, вызывающих капилляриоз?

C. hepatica (печеночный капилляриоз) передается через яйца паразита, находящиеся в почве. Заразными могут быть немытые овощи или фрукты, а также загрязненная вода и предметы, окружающие человека в обычной жизни.

C. hepatica часто встречается в печени животных, например, мелких грызунов, обезьян и луговых собачек. Внутри дохлых крыс часто можно обнаружить червей вида Capillaria hepatica. Паразит вызывает цирроз печени у животных-хозяев. Когда этих животных поедают более крупные хищники, яйца капиллярид попадают внутрь организма и выходят из него с каловыми массами. Далее фекалии находятся в почве, и в течение 30 дней являются заразными для других животных и человека. После того, как случайным образом яйца паразитов попадают в человеческий организм, они мигрируют в печень, где и вырастают до размеров взрослых червей. Другой путь передачи – через разложения инфицированных животных, в том числе и печени, когда при гниении останков паразит просто остается в почве в активной форме.

C. philippinensis (кишечный капилляриоз) не передается от человека к человеку и требует промежуточного хозяина – пресноводных рыб. Capillaria philippinensis паразитирует также на птицах, питающихся речной и морской рыбой. Когда люди поедают сырую или зараженную рыбу, личинки мигрируют в кишечник и остаются там, пока не оформятся во взрослых червей. Женские особи откладывают яйца в кишечнике, эти яйца так же выделяются с фекалиями. Когда инфицированная фекалия человека достигает пресноводного источника, личинки попадают в воду, где их могут проглатывать рыбы. Таким образом, цикл продолжается. Некоторые яйца развиваются прямо в кишечнике, приводя к появлению большого количества червей и гиперинфекции.

На территории Филиппин регулярно обнаруживаются случаи заражения Capillaria philippinensis, отсюда и название червя. Иногда случаи заражения фиксируются в Таиланде, Колумбии, на Ближнем Востоке и в странах Азии. Время от времени спорадические вспышки фиксируются по всему миру.

Capillaria aerophila (легочный капилляриоз) может передаться при случайном вдыхании яйца паразита, а также при контакте с больным животным или поцелуе с больным человеком. Представителя вида Capillaria aerophila нередко находят в бронхах и легких у различных мелких диких млекопитающих (полевых мышей, тушканчиков, луговых собачек, мартышек и т.д.). Из организма человека яйца могут выходить либо с каловыми массами, либо в момент кашля и рвоты.

Симптомы капилляриоза, диагностика

Иногда заболевание протекает настолько незаметно, что человек не обращается за помощью. Однако при благоприятных условиях черви начинают размножаться, вызывая негативные симптомы и быстрое ухудшение самочувствия больного.

Когда в организме человека обитает лишь одна взрослая особь червя, больного не беспокоят симптомы, однако при большом количестве паразитов человек чувствует себя плохо. Первые и наиболее стойкие признаки паразита в кишечнике – это анемия, симптомы гепатита, температура, гиперэозинофилия и диарея.

Основными симптомами кишечного капилляриоза являются такие признаки:

  • боль в животе (резкая, с покалыванием, может время от времени проходить и возобновляться);
  • диарея.

Если не лечить кишечник от паразитов, может возникнуть аутоинфекция, приводящая к энтеропатии и последующей кахексии. Эти симптомы в совокупности могут оказаться смертельными для человека. Диарея опасна обезвоживанием, нарушением баланса электролитов и общей потерей сил. Тревожный признак – непроходящая диарея без повышения температуры и рвоты. В этом случае больной очень быстро теряет соли, электролиты, жидкость, что грозит быстрым ухудшением самочувствия. Обычными противодиарейными препаратами такое состояние устранить не получится.

Печеночный капилляриоз, в свою очередь, выражается в таких симптомах:

  • пожелтение белков глаз;
  • сухость и желтизна кожи;
  • сухость слизистых оболочек носа и глаз;
  • неприятный запах изо рта;
  • затруднения с мочеиспусканием;
  • боли в области печени;
  • боль в животе;
  • повышение уровня лейкоцитов в крови;
  • возможные скачки температуры тела.

Для печеночного капилляриоза характерны симптомы острого гепатита, эозинофилия.

Также существует риск распространения капилляриоза не только на один орган, но и на близлежащие. Печеночный капилляриоз, как и кишечный, весьма опасен, и может привести к летальному исходу довольно быстро, если его не лечить.

Симптомы легочного капилляриоза:

  • кашель, одышка;
  • боль в груди, затрудненное дыхание;
  • астма (симптомы);
  • лихорадка;
  • непрекращающийся сухой кашель;
  • болезненность в области легких при появлении кашля.

Для диагностики всех видов капилляриоза необходимы следующие виды тестов:

  • биопсия пораженного органа (легкого, печени, кишечника);
  • анализы мокроты, крови, кала;
  • общий анализ крови;
  • анализ симптомов больного на основании общей картины заболевания.

Некоторые формы капилляриоза могут быть переданы от человека к человеку. Поэтому данное заболевание считается таким опасным для жизни.

Лечение капилляриоза, меры профилактики

Лечение капилляриоза проводится при помощи таких препаратов, как Тиабендазол, Мебендазол или Альбендазол. Дозировку назначает врач, исходя из возраста и веса пациента, а также степени серьезности инфекции.

Паразит С. hepatica встречается довольно редко, и клинический опыт его лечения органичен. В случае печеночного капилляриоза применяют стероиды, чтобы убрать воспалительный процесс в печени.

Важно правильное предотвращение заражения для того, чтобы избежать длительного лечения. Итак, какие меры профилактики необходимо соблюдать, чтобы не заразиться капилляриозом?

Прежде всего, на производствах и в жилых районах должна проводиться надлежащая утилизация фекалий. Следует исключить или прекратить сбрасывание данного вида отходов в пресную воду, а также в открытые водоемы. Недопустимо нахождение сточных ям на одной территории с местом хранения пищевых продуктов, фруктов и овощей. Следует использовать органические удобрения заводского производства и отказаться от удобрения почвы отходами человека.

После любых работ с почвой необходимо сначала сменить одежду, а затем тщательно вымыть руки, используя моющие средства. Перед тем, как приступить к приготовлению еды, руки так же необходимо мыть. Все продукты питания, в том числе овощи, фрукты, рыбу или мясо необходимо тщательно мыть перед началом приготовления. Разделочный инвентарь, ножи, столовые приборы после контакта с сырым мясом или рыбой так же следует мыть.

Дети должны быть ознакомлены с важностью процедур личной гигиены, особенно важно научить их правильно и тщательно мыть руки, поскольку основная масса паразитов попадает в рот ребенка при контакте с грязными руками.

От употребления сырой или недоваренной рыбы лучше отказаться. Для хранения продукт лучше заморозить и удерживать в длительной заморозке примерно 7 дней. Температура морозильной камеры при этом должна быть ниже минус 20-35 градусов Цельсия. После приготовления внутренняя температура рыбы должна составлять не менее 63 градусов Цельсия.

По материалам:
1. Medic8 Ltd.
2. Centers for Disease Control and Prevention.
3. Wen-Cheng Chung, Department of Parasitology, Taipei Medical University.

Признаки того, что вы страдаете паническими атаками?

Капилляриоз

Капилляриоз – это гельминтоз, вызываемый круглыми червями (нематодами). Наиболее часто встречается паразитарное поражение кишечника с преобладанием в клинике диарейного синдрома. Также возможны поражения легких и печени, проявляющиеся лихорадкой, кашлем, желтушной окраской кожи и склер соответственно. Единственным методом подтверждающей диагностики является микроскопическая детекция возбудителя в кале, мокроте или биоптате печеночной ткани. Терапия паразитарной инфекции состоит из этиотропной (антигельминтной) и симптоматической (дезинтоксикационные, спазмолитические, антигистаминные препараты) составляющих.

Капилляриоз

Капилляриоз относится к нематодозам, поражающим преимущественно тонкий кишечник человека. Впервые возбудители заболевания (капиллярии) были описаны в 1963 году у пациента с тяжелой энтеропатией. Основными районами распространения считаются Филиппины и Таиланд, случаи легочного капилляриоза зафиксированы на территории СНГ и Европы, печеночная форма регистрируется в США, странах Африки и Азии. Болеют чаще всего мужчины среднего возраста (30-39 лет). Четкой сезонности гельминтоза не описано. Имеются предположения, что заражение чаще всего происходит у рыбаков, туристов и жителей побережья из-за контакта с инфицированными лагунными рыбами.

Причины капилляриоза

Возбудитель инфекции – круглый червь капиллярия (виды Capillaria philippinensis, С. aerophilia, C. hepatica), взрослые особи которого достигают 2-4 мм. Источниками инфекции могут служить больные люди и животные (млекопитающие, рыбы), в организме которых происходит размножение паразита. Попадая в окружающую среду с фекалиями, мочой, рвотой, мокротой, а также вследствие разложения тела организма-хозяина в случае естественной либо насильственной смерти, яйца гельминта в течение 30-45 дней превращаются в личиночную форму и сохраняют жизнеспособность более года. Промежуточными хозяевами выступают рыбы и дождевые черви.

Читайте также:  Триходины и триходиниоз (триходиноз): симптомы и лечение.

Путь заражения преимущественно алиментарный (немытые ягоды, овощи и фрукты), реже инфицирование происходит путем непосредственного контакта с больным (при поцелуях, чихании, кашле, во время игр и ухода за бездомными и домашними котами и собаками). Группами риска являются рыбаки, работники рыбоперерабатывающих комбинатов, пищевой промышленности, дети, ветеринары, сотрудники служб по отлову бездомных животных.

Патогенез

После попадания в организм человека личинки оседают преимущественно в тонкой (тощей) кишке. Прикрепляясь к слизистой оболочке, капиллярии нарушают естественное всасывание питательных веществ, оказывают механическое повреждающее воздействие, вызывают воспалительные изменения слизистой оболочки. При попадании в кровеносные сосуды кишечника гельминты могут распространяться по организму, обладая тропизмом к печеночной и легочной тканям. Вызываемые некротические изменения в тканях приводят к нарушению функции органов; при длительной инвазии поврежденные участки могут замещаться соединительной тканью. Фиброзные изменения способствуют снижению воздушности легких и нарушению газообмена; в печени процесс фиброзирования снижает способность органа к регенерации, элиминации продуктов жизнедеятельности и выработке компонентов свертывающей системы крови.

Классификация

Клиническая классификация капилляриоза основана на разделении заболевания по поражаемому органу. Преимущественной локализацией гельминта является желудочно-кишечный тракт, как следствие, возможно классифицирование данного нематодоза по степени обезвоживания (I-IV степени: от умеренной жажды до анурии). Выделяют следующие клинические формы болезни:

  • Кишечная. Самая частая локализация паразита – тощая кишка. В клинике преобладают явления выраженного гастроэнтерита с резистентностью к приему противодиарейных средств и диете. Температурная реакция организма обычно в пределах нормы; наблюдается похудание.
  • Легочная. Протекает с длительной лихорадкой и клиническими проявлениями трахеита, позднее – пневмонии. Опасна возможным заражением окружающих ввиду высокого содержания личинок и яиц гельминта в мокроте.
  • Печеночная. Редко встречающаяся, неблагоприятная форма заболевания с длительным субфебрилитетом, нарастанием желтухи, формированием фиброза печени и недостаточности функций органа.

Симптомы капилляриоза

Инкубационный период нематодоза составляет 1-6 месяцев. Заболевание дебютирует со снижения аппетита, тошноты, эпизодов рвоты, слабости, неприятных ощущений в животе без четкой локализации – урчание, болезненность, метеоризм. Через две и более недели появляется обильный жидкий стул водянистого характера без патологических примесей, частота актов дефекации может достигать 10-20 и более за сутки. Пациенты теряют вес, отмечают появление отеков, при длительном течении – истончение мышечного слоя (особенно заметным это становится на конечностях). Грозными симптомами обезвоживания служат сухость слизистых, кожи, тянущие боли в икроножных мышцах, судороги конечностей, осиплость голоса, сильная жажда, снижение количества мочи.

При поражении респираторного тракта возникает лихорадка до 38 ° С и более, боли за грудиной, сухой грубый кашель, затем появляется мокрота, приступы нехватки воздуха, одышка. Опасными симптомами являются акроцианоз, усугубление одышки и увеличение приступов удушья. Печеночные проявления капилляриоза – невысокая длительная лихорадка (до 37,5 ° С), нарастание желтушной окраски кожи и слизистых оболочек, тяжесть, чувство давления, распирания в правом подреберье, потемнение мочи, снижение аппетита, сонливость. Срочная консультация врача необходима при жалобах на сильные головные боли, изменении и нарушении сознания, треморе кистей, инверсии сна, появлении десневых, носовых кровотечений.

Осложнения

Осложненное течение гельминтоза чаще всего возникает среди лиц, поздно обратившихся за медицинской помощью, либо занимавшихся самолечением. При дегидратации IV степени развивается гиповолемический шок. Тяжелая респираторная форма капилляриоза может осложниться вторичными бактериальными гнойными процессами и острой дыхательной недостаточностью. При поражении печени главную опасность для жизни представляют печеночная недостаточность, фиброзные изменения в печени (вплоть до стадии цирроза), геморрагические проявления, печеночная энцефалопатия.

Диагностика

На этапе обследования обязательны консультации инфекциониста, терапевта, гастроэнтеролога, гепатолога; при наличии симптомов поражения лёгких – пульмонолога. Для сужения круга дифференциальной диагностики необходим тщательный сбор эпидемиологического анамнеза. Диагностические манипуляции, позволяющие верифицировать диагноз, включают в себя:

  • Объективный осмотр. Физикальное обследование может выявить увеличение печени и селезенки, ослабление дыхания в легких, притупление перкуторного звука. Могут быть кожные высыпания различного характера, желтуха, отеки конечностей и лица, снижение сухожильных рефлексов. При пальпации живота обнаруживается также вздутие, урчание, диффузная или локальная болезненность. Необходимо оценить стул пациента (количество, консистенцию, наличие крови, гноя, слизи).
  • Лабораторные исследования. Общий анализ крови при данном гельминтозе демонстрирует лейкоцитоз (за счет эозинофилии), анемию, ускорение СОЭ. Биохимические маркеры болезни – увеличение активности АЛТ, АСТ, общего и прямого билирубина, снижение общего белка, изменения электролитного состава крови. Копрограмма показывает наличие креатореи, биливердина, стеатореи, внеклеточного (свободного) крахмала.
  • Выявление инфекционных агентов. Микроскопия испражнений, мокроты, смывов со стенок бронхиального дерева больного проводится для выявления яиц капиллярий, личинок, взрослых гельминтов. При исследовании биоптата возможно обнаружение зрелых особей. Серологическая диагностика не разработана, ИФА проводится с антигенами других нематод и паразитов (трихинеллы, власоглава, аскариды, эхинококка, токсокары и других).
  • Лучевые методы. При рентгенографии лёгких можно обнаружить усиление легочного рисунка и очаговые затемнения. С целью дифференциальной диагностики может назначаться РХПГ, КТ и МРТ печени с контрастированием. УЗИ брюшной полости выявляет наличие локальных гиперэхогенных образований в печени диаметром до 1-2 мм, гепатомегалию, реже – увеличение размеров селезёнки.
  • Биопсия. Проведение чрескожной тонкоигольной пункционной биопсии печени показано при подозрении на поражение этого органа и позволяет исследовать печеночную ткань на наличие паразита. Забор материала рекомендуется проводить под УЗ-контролем. Реже применяется бронхоскопия с биопсией легочной ткани.

Дифференциальную диагностику проводят с другими глистными инвазиями (трихоцефалез, токсокароз, аскаридоз, эхинококкоз, альвеококкоз), вирусными гепатитами, туберкулезом, сальмонеллезом, пищевыми токсикоинфекциями, гриппом, вирусными диареями, криптоспоридиозом, сифилисом, хроническими дерматитами, экземой, панкреатитом, хроническим бронхитом, энтеропатиями (болезнь Уиппла), жировыми гепатозами, токсическими гепатитами.

Лечение капилляриоза

Стационарному лечению подлежат пациенты с тяжелым течением болезни, декомпенсацией хронических патологий, дети, беременные, а также больные, проживающие в неблагополучных социально-бытовых условиях. Главным является возмещение потерь жидкости и электролитов – с целью восстановления баланса пациенту назначается соблюдение водного режима. Диета при капилляриозе играет важную роль, щадящее гипоаллергенное питание позволяет снизить повреждающее воздействие на кишечник и печень.

Постельный режим необходим до нормализации температуры в течение 1-2 суток. В качестве этиотропной терапии используется мебендазол и его аналоги, преимущественно в виде таблетированных форм. Симптоматическое лечение включает в себя оральные регидранты и инфузионные электролитные растворы (дисоль, ацесоль, хлосоль), жаропонижающие (парацетамол), спазмолитики (дротаверин), сорбенты (полиметилсилоксана полигидрат, смектит), ферментные (панкреатин) препараты.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном выявлении гельминтоза и начале лечения благоприятный. Летальные исходы чаще всего регистрируются при печеночной форме, возможны рецидивы заболевания. Кишечная форма болезни при отсутствии лечения может закончиться смертью пациента через 2-3 месяца, при выраженных суточных потерях жидкости – в течение нескольких дней. Специфической профилактики капилляриоза не разработано. Неспецифическими мерами предотвращения заражения являются соблюдение личной гигиены, отказ от употребления немытых овощей, фруктов, блюд сомнительного приготовления (уличной еды), особенно из сырой рыбы. Необходимо избегать контактов с бездомными животными, после общения с домашними питомцами, уборки их испражнений обязательно мытье рук.

Капилляриоз кишечника

  • Что такое Капилляриоз кишечника
  • Что провоцирует Капилляриоз кишечника
  • Патогенез (что происходит?) во время Капилляриоза кишечника
  • Симптомы Капилляриоза кишечника
  • Диагностика Капилляриоза кишечника
  • Лечение Капилляриоза кишечника
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Капилляриоз кишечника

Что такое Капилляриоз кишечника

Что провоцирует Капилляриоз кишечника

Капиллярии – это нематоды семейства Trichuroidea, Capillaria philippinensis и очень близки к представителям той же группы гельминтов – власоглавам и трихинеллам. Взрослые капиллярии – небольшие паразиты длиной от 2 до 4 мм. Яйца имеют форму земляного ореха с плоскими биполярными пробками; размеры их в среднем 42-20 мкм. Взрослые паразиты обитают в слизистой оболочке тонкого кишечника, особенно часто в тощей кишке. Взрослых гельминтов, личиночные формы и яйца обнаруживают в фекалиях.

Инвазированный человек незаразен. Естественная восприимчивость людей, по-видимому, высокая. Инкубационный период длится месяц или более.

Заболевание было обнаружено почти исключительно у лиц, проживающих вдоль северного и западного побережья острова Лусон, Филиппины. Сообщалось также о нескольких случаях в Таиланде. С 1966 г. болезнь приняла форму эпидемии, и было зарегистрировано более 2000 случаев и 100 летальных исходов. Мужчины заражались чаще, чем женщины, возможно, из-за их профессиональных занятий. До открытия эффективных химиотерапевтических препаратов показатель смертности при отсутствии лечения достигал 30%; с введением химиотерапии он был снижен до 6%.

Способ передачи и жизненный цикл гельминта до конца не изучены. Личинки I стадии развития были обнаружены у некоторых видов пресноводных рыб. Когда эти рыбы или личинки поедаются песчанками, гельминты развиваются до взрослого состояния в просвете кишечника. Взрослые особи быстро начинают продуцировать новых личинок, которые созревают до взрослых паразитов второй генерации. Большинство самок из этой генерации продуцируют яйца, последние попадают в фекалии песчанок. Некоторые самки, однако, отрождают личинки, что приводит к возникновению другой генерации взрослых паразитов в кишечнике. Яйца должны, по-видимому, созреть в пресной воде до того, как они будут проглочены рыбами. Естественного заражения других. млекопитающих, кроме человека, установлено не было, однако птицы и крысы могут быть заражены экспериментально. Наличие большого количества взрослых гельминтов, личинкородящих самок, развившихся яиц и всех личиночных стадий в кишечнике человека позволяет заключить, что паразитарный цикл у песчанок и человека одинаков. Механизмы, посредством которых происходит заражение людей, остаются неуточненными. Однако известно, что многих зараженных в естественных условиях лагунных рыб, в частности Hypselotris bipartita, население Лузона употребляет в сыром виде.

Читайте также:  Какой грунт для аквариума лучше?

Патогенез (что происходит?) во время Капилляриоза кишечника

Взрослые гельминты в большом количестве проникают в слизистую оболочку тонкого кишечника и вызывают тяжелую энтеропатию с потерей белков и нарушением всасывания. Как правило, отмечаются гипокалиемия, гипокальциемия и гипопротеинемия. По данным аутопсии, инвазия не распространяется за пределы кишечника.

Симптомы Капилляриоза кишечника

В начале заболевания появляются урчание в животе и рецидивирующие неясные абдоминальные боли, затем, обычно через 2-3 нед, начинается обильная водянистая диарея. Другие симптомы, соответствующие основным патофизиологическим процессам, – это отсутствие аппетита, рвота, потеря веса, атрофия мышц и слабость, гипорефлексия и отеки. Могут иметь место болезненность и напряжение живота. Период между началом проявления симптомов и смертью больного обычно длится в течение 2-3 мес. Субклинического течения инвазии не наблюдалось.

Диагностика Капилляриоза кишечника

Диагноз основан на обнаружении яиц в фекалиях. Яйца капиллярии следует дифференцировать от сходных с ними яиц власоглава. Необходимо принять меры, чтобы не пропустить капилляриоз у лиц с трихоцефалезом, так как в эндемичной зоне у большей части больных обе эти инвазии могут сосуществовать.

Лечение Капилляриоза кишечника

Применение мебендазола комбинируют с введением жидкостей и электролитов, что приводит к улучшению состояния больного: 400 мг препарата в сутки, разделенные на несколько приемов, следует назначать на протяжении 20 дней для профилактики рецидивов.

Капилляриоз симптомы у человека, фото и лечение

Капилляриоз – это вид гельминтоза, которому способствуют паразиты из рода Capillaria. Эта разновидность нематодов распространена в Таиланде, на Филиппинах, Ближнем Востоке в Колумбии и в азиатских странах.

Стоит заметить, что у мужчин такое заболевание диагностируется гораздо чаще, в сравнении со случаями, когда возбудителем болезни был карликовый цепень.

Источник гельминтоза – капиллярия, имеющая круглую форма и размер от 2-4 мм, что видно на фото. Существует 3 типа глистов, принадлежащих к роду Capillaria:

  1. Capillaria aerophila;
  2. Capillaria hepatica;
  3. Capillaria philippinensis.

Способы попадания в организм, области поражения и симптомы их паразитирования различные. С момента заражения и до возникновения первых проявлений болезни может пройти около 30 дней.

При этом у больного отмечается дефицит кальция, калия и белка. Также происходит с бой в обменных процессах.

Виды капилляриоза

Capillaria aerophila обитает в легких, так развивается легочный капилляриоз. Такой вид паразитов является самым опасным, так как вероятность инвазии этими гельминтами достаточно высокая.

Эти нематоды живут в легких и бронхах небольших диких млекопитающих (мартышки, полевые мыши). Заразиться таким видом гельминтоза можно после контакта с инвазивным животным либо через поцелуй с человеком, в дыхательных путях которого имеются яйца капиллярий. Выведение паразитов из человека происходит через рот вместе с рвотными массами либо с фекалиями.

Печеночный капилляриоз возникает при поражении Capillaria hepatica. Этот вид гельминтоза передается вместе с яйцами паразитов из почвы.

Такая разновидность капиллярий часто паразитирует в печени мелких грызунов, обезьян, крыс, провоцируя цирроз.

Если мелкую особь съедают крупные животные, тогда яйца гельминтов проникают внутрь нового организма. Инвазивные фекалии выходят наружу, попадая в почву, которая на протяжении 30 дней является заразной для животных и человека.

Яйца паразитов, в случае проникновения в организм человека, перемещаются в печень, развиваясь там до размеров взрослой особи. Прочим способом передачи глистов является разложение тел инфицированных животных, вследствие чего глисты остаются в земле. Кроме того, подхватить капилляриоз можно через грязные фрукты, овощи, воду и зараженные предметы.

Кишечный капилляриоз появляется, когда организм человека поражает Capillaria philippinensis. Примечательно, что человек с таким видом гельминтоза не заразен для окружающих. Для развития паразитам необходимы промежуточные хозяева – пресноводные рыбы.

Capillaria philippinensis также может обнаруживаться у птиц, питающихся пресноводной рыбой. А в организм человека личинки паразита могут попасть после употребления сырой и недостаточной обработанной рыбы.

Симптомы

Иногда капилляриоз развивается без характерных признаков. Поэтому больной не обращается к врачу, что приводит к тяжелым формам заболевания, а иногда и к летальному исходу.

Симптомы кишечной формы заболевания проявляются медленно. К ним относятся периодические боли и урчание в животе.

Через 2-3 недели после инвазии у пациента возникают следующие симптомы:

  • рвота;
  • водяниста и обильная диарея;
  • отечность;
  • недомогание;
  • атрофия мышц и потеря их массы;
  • отсутствие аппетита;
  • анорексия.

При отсутствии терапии через 2-3 месяца больной может умереть.

Печеночный капилляриоз по своим проявлениям сходен с острой формой гепатита. Ему сопутствуют такие симптомы, как увеличение печени, боль в животе, затрудненное мочеиспускание и ощущение тяжести в правом подреберье. Также у пациента желтеют белки глаз (как на фото), он быстро теряет вес, слизистые его носа и глаз пересыхают, кожа становится сухой и желтой, возникает тошнота и неприятный запах со рта.

В случае заражения Capillaria philippinensis, паразиты могут жить в кишечнике и в других, рядом расположенных органах.

Легочный капилляриоз на начальном этапе протекания проявляется признаками, сходными с клинической картиной воспаления слизистой трахеи. Это состояние сопровождают такие симптомы:

  1. першение в горле;
  2. увеличение температуры;
  3. лающий кашель;

Когда воспаление продвигается вниз по дыхательным путям, то возникают такие признаки, как приступы удушья, отделение мокроты, выраженный и глубокий кашель. Также развиваются болевые ощущения в груди, лихорадка, дискомфорт в легких во время кашля и одышка.

Легочную форму заболевания не просто диагностировать, из-за того, что ее симптомы нехарактерные и их можно спутать с клинической картиной других болезней легких. А в особо запущенных случаях если нет терапии может развиться пневмония, что нередко заканчивается смертью.

Диагностика, лечение и профилактика

В случае кишечного капилляриоза, необходимо изучить образцы кала, чтобы выявить в них личинки капиллярий и их яиц. Также может проводиться биопсия кишечника.

Чтобы диагностировать печеночный капилляриоз делается биопсия органа. Но точной уверенности в том, что при заборе был взят необходимый кусок органа, нет.

Если поражены легкие, тогда необходима экспертиза смывов и мокроты из дыхательных путей. Еще может понадобится проведение биопсии легких.

Капилляриоз лечится Мебендазолом и его аналогами, такими как Альбендазол и Тиабендазол. Продолжительность терапии и дозировка антигельминтного средства определяются врачом, исходя из массы тела, веса больного и степени инвазии.

Параллельно проводится симптоматическая терапия. С этой целью назначаются жаропонижающие препараты и средства, предупреждающие обезвоживание организма, восстанавливающие клеточный состав и поддерживающие концентрацию электролитов в крови.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении личной гигиены:

  • продолжительная термическая обработка сырой рыбы;
  • мытье сырых овощей, ягод и фруктов перед употреблением;
  • тщательное мытье разделочных поверхностей после обработки рыбы и мяса;
  • смена одежды после работы с почвой.

Соблюдение этих правил не только снизит риск возникновения капилляриоза, но и эхинококкоза печени и токсоплазмоза во время беременности. Так, несмотря на то, что капиллярии зачастую обнаруживаются в экзотических странах, с признаками этого вида гельминтоза и профилактикой его появления должен ознакомиться каждый. Особенно это касается часто путешествующих людей. Видео в этой статье продемонстрирует, как выглядят нематоды рода капиллярии.

Капилляриоз: возбудители, симптомы и лечение

Капилляриоз – это заболевание, которое относится к группе нематодозов и вызывается кишечными гельминтами рода Капиллярия. Возбудитель относится к группе круглых червей, который обитает в организмах людей, животных, птиц и рыб. Сами по себе они имеют относительно крохотные размеры, достигая в длину 2-4 мм.

Термин капилляриоз применяют относительно всех заболеваний, которые вызываются гельминтами рода Капиллярия. Выделяют несколько видов паразита, которые отличаются по способу попадания в организм, локализации в организме и разной симптоматике.

Возбудители заболевания

  1. Capillaria philippinensis. Название происходит от места обнаружения возбудителя. Впервые он был обнаружен на филлипинских островах в 1960-х годах. Местом своего обитания выбирает кишечный тракт организма хозяина. Это самая наиболее часто встречаемая форма.
  2. Capillaria hepatica. Название происходит от выбора места обитания в организме. Локализуется в печени, вызывая разрушение и перестройку органа, приводя к развитию печеночной недостаточности.
  3. Capillaria aerophila. Возбудитель предпочитает поселяться в легких своего хозяина, куда попадает из кишечного тракта, а в последующем проходит цикл развития и размножения.

Причины возникновения

Заражение личинками Capillaria hepatica осуществляется при их попадании в организм будущего хозяина. Такое обычно происходит при пренебрежении мерами гигиены. К факторам риска относится употребление загрязненной воды, потребление в пищу немытых овощей и фруктов, а также отсутствие гигиенической обработки рук после осуществленного контакта с предметами, потенциально зараженными паразитами.

Читайте также:  Лекарство для аквариумных и декоративных рыб JBL Фуранол Плюс 250 ( JBL Furanol Plus 250 ) - инструкция по применению

Яйца гельминтов предпочитают обитать в воде и почве окружающей среды, куда они попадают с испражнениями больных животных, а также при разложении трупов зараженных животных. Носителем заболевания может быть хищный зверь, который питается мелкими видами животных и грызунов.

Заражение личинками Capillaria aerophila происходит одним из двух возможных путей. Наиболее часто инфицирование наступает при употреблении в пищу немытых продуктов, несоблюдении правил гигиены рук, в остальных случаях возбудитель может проникнуть в организм от уже больного человека при поцелуе, кашле и другом близком контакте. Привычной средой обитания для яиц гельминтов является вода и почва, куда они попадают либо с каловыми массами, либо рвотными.

В случае с паразитами Capillaria philippinensis имеет место быть лишь один путь заражения – поедание зараженной возбудителем рыбы. Рыбы – это промежуточные хозяева, которые заглатывают личинки в воде.

Симптомы заболевания

Для данного заболевания характерен длительно протекающий период инкубации, который может продолжаться до двух месяцев. Симптоматика, как правило, нарастает постепенно. В зависимости от вида возбудителя и его места обитания, клиническая картина будет различна.

При кишечном виде капилляриоза клиническая картина нарастает постепенно, проявляя себя в виде частого урчания в животе, непродолжительных периодических болей. После окончания периода стертой симптоматики, появляется заметное расстройство желудочно-кишечного тракта и других систем организма.

К основным симптомам относят:

  1. Диарея. Каловые массы приобретают водянистый характер, обильные.
  2. Потеря аппетита, тошнота, частая рвота.
  3. Снижение веса.
  4. Общая слабость, недомогание, чувство апатичности и упадка сил.
  5. Нарастание отеков из-за дегидратации.
  6. Атрофия мышечных структур.
  7. Появление расстройств нервной системы.

При печеночной форме симптоматическая картина напоминает развитие острого гепатита:

  • Чувство сдавления и тяжести в области правого подреберья.
  • Боль в месте нахождения печени.
  • Снижение аппетита, тошнота, которая не зависит от приема пищи.
  • Увеличение размера печени при ее исследовании.
  • Тенденция к снижению массы тела.
  • Признаки печеночной недостаточности.
  • Желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
  • Сухость и зуд кожи.
  • Неприятный запах из полости рта.
  • Появление температуры, преимущественно в вечернее время.

При поражении Capillaria aerophila появляются признаки заболевания легочной системы:

  1. Першение в горле, сухость.
  2. Кашель без отделения мокроты, постоянный, досаждающий.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Одышка, чувство нехватки воздуха, вплоть до удушья.

Диагностика

Основной проблемой в диагностике является то, что симптомы заболевания могут указывать на множество других болезней. Важно провести грань с другими возможными патологиями.

В случае кишечной формы единственным методом, подтверждающим диагноз, является исследование кала на яйца гельминтов. Это самая легко поддающаяся диагностике форма заболевания.

Сложнее в случае печеночной формы. При данном виде патологии практически невозможно установить точный диагноз. Единственным методом будет являться взятие биопсии печени и исследование под микроскопом. Однако минусом этой процедуры является тот факт, что в биоптате может не оказаться пораженный участок органа. Ввиду этого единственной мерой постановки диагноза является исключение других заболеваний печени и наблюдение за эффектом от противопаразитарной терапии.

Легочная форма заболевания определяется путем проведения смыва из дыхательных путей в случае неотхождения мокроты. Если кашель продуктивный и удается собрать мокроту, ее отправляют на микроскопическое исследование. В обоих случаях микроскопически выявляют яйца гельминта.

Лечение

Основным направлением в лечении заболевания является назначение противогельминтных препаратов. Способствующих воздействовать на возбудитель. К таким препаратам относятся Мебендазол и его производные.

Остальные этапы терапии следует направить на устранение расстройств функций других органов и систем, а также симптоматическое лечение.

При кишечной форме лечение будет направлено на восстановление функций желудочно-кишечного тракта, устранение диарейного и болевого синдрома.

При печеночной форме проводится детаксикационная терапия, направленная на устранение явлений интоксикации, а также нормализацию работы печени. В случае легочного поражения необходимо назначение препаратов, улучшающих реологические свойства мокроты и приводящие к ее лучшему отхождению.

Виды, причины, симптомы и лечение капилляриоза у человека

Капилляриоз — заболевание паразитарного характера, входящее в группу нематодозов. В зависимости от возбудителя может быть поражен кишечник, легкие или печень. Болезнь имеет широкое распространение в Таиланде и Филиппинах, но были зафиксированы случаи болезни и в других странах. Несвоевременное лечение становится причиной высокой смертности.

Виды капилляриоза

Гельминт капиллярия (Capillaria) — источник паразитарного заболевания. Размеры аскариды не превышают 4 мм.

Выделяют 3 формы капилляриоза:

  • capillaria philippinensis — кишечная;
  • capillaria aerophila — легочная;
  • capillaria hepatica — печеночная.

Чаще всего встречается первая форма болезни. Последняя — очень редко. Капилляриоз в основном поражает сильную половину человечества. Это связано с ловлей рыбы — одним из любимых занятий мужчин.

Причины и симптомы

На сегодняшний день так и не удалось полностью изучить пути попадания гельминта в человеческий организм. Многочисленные исследования показали, что от момента заражения и до начала проявления симптом проходит от 4 до 5 недель. Основное предположение — употребление пресноводной рыбы. Причем человек может заразиться как яйцами, так и взрослыми особями.

После попадания паразита в тело хозяина, он внедряется в тонкий кишечник. Подобный процесс сопровождается нарушением всасывания питательных веществ. В результате у пациента наблюдается тяжелое состояние, при котором происходит потеря калия, белка и кальция. В редких случаях с током крови гельминты попадают в легкие или печень.

Симптоматика кишечного капилляриоза

Кишечная форма капилляриоза проявляется постепенно. Первые признаки – боли в животе. Проявляются периодически со средней силой интенсивности. Помимо этого, добавляется непривычное урчание в животе.

Через 2–3 недели наблюдается клиническая картина:

  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • позывы к рвоте;
  • водянистый стул;
  • потеря веса;
  • отечность.

Если своевременно не приступить к лечению, возможен летальный исход.

Легочная форма

Развитие заболевания напоминает картину трахеита, при котором воспаляется слизистая оболочка трахеи. Симптоматика следующая:

  • першение в горле;
  • повышение температуры тела;
  • поверхностный кашель, похож на гавканье.

Если воспаление опускается ниже по дыхательным путям, клиническая картина меняется. У пациента наблюдается:

  • симптомы пневмонии;
  • приступы удушья;
  • глубокий кашель с мокротой.

Отказ от лечения часто становится причиной смерти больного. Как правило, врачи ставят диагноз — тяжелая пневмония.

Печеночная форма

Вид заболевания характеризуется симптомами:

  • появление желтухи;
  • увеличение размера печени;
  • тяжесть в области правого подреберья;
  • тошнота независимо от приема пищи.

У пациента также стремительно снижается вес тела. На фоне симптомов возникает печеночная недостаточность. В свою очередь, она может привести к смерти. Чтобы сохранить жить пациента, необходимо срочно начать противогельминтную терапию.

Диагностика

Данный этап в заболевании является самым сложным. Симптоматика капилляриоза может указывать на различные заболевания, никаким образом не связанных с инфекцией.

Дифференциальная диагностика

Заключается в следующем:

  1. Отличить паразитарное заболевание от обычного расстройства желудка, интоксикации или кишечной инфекции.
  2. При легочном капилляриозе исключить бронхит, трахеит и пневмонию.
  3. Не путать острый гепатит с печеночной формой капилляриоза.
  4. Капилляриоз и трихоцефалез могут одновременно развиваться в человеческом организме. Если у больного был зафиксирован трихоцефалез, стоит провериться на наличие гельминтов из рода капиллярий.
  5. При обнаружении яиц гельминтов, отличить их от других яиц нематод.

Помимо данного метода исследования, выделяют инструментальную и лабораторную диагностику. Во втором случае учитываются симптомы заболевания, которые беспокоят пациента. Лабораторная диагностика эффективна при легочной и кишечной формах капилляриоза. Диагностика печеночной формы — наиболее сложный процесс, который заканчивается смертью больного. К счастью, такой вид заболевания встречается реже всего.

Чтобы выявить паразитов, исследуют часть ткани органа, где локализуются гельминты. К сожалению, взять фрагмент ткани, заселенный нематодами, сложно, особенно на начальном этапе болезни. Легочная и кишечная форма позволяет взять анализ кала на наличие яиц аскарид. При легочном капилляриозе изучают слизь и мокроту из дыхательных путей.

Другие методы обследования человека

Поставить точный диагноз могут и сами пациенты, если подробно опишут все симптомы, которые их беспокоят. Как правило, все начинается с поездки в другую страну. После возвращения пациент сталкивается с признаками кишечного капилляриоза. Обнаружить взрослых гельминтов можно при помощи компьютерной томографии.

Лечение и профилактика

Капилляриоз — заболевание, которое плохо поддается лечению. Избавиться от гельминтов можно путем приема Мебендазола или его аналогов.

Терапия препаратом длится не больше 3 дней, в сутки принимают по 2 таблетки. Одновременно проводится симптоматическое лечение.

Употребление большого количества жидкости поможет восстановить организм после обезвоживания.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие такого серьезного заболевания, как капилляриоз, придерживаются простых рекомендаций:

  1. Перед приемом пищи тщательно моют руки с применением антибактериального мыла.
  2. Рыба, употребляемая в пищу, проходит термическую обработку.
  3. При подозрительных симптомах обращаться за медицинской помощью.

Наиболее опасной формой капилляриоза является печеночная. Ее главная особенность — бессимптомное течение. Даже если клиническая картина есть, капилляриоз невозможно отличить от острого гепатита. Две другие формы лучше поддаются лечению и встречаются чаще печеночной.

Ссылка на основную публикацию